时间：2024年5月9日9：30

出席：市民政局党组成员、副局长、新闻发言人周蕾，市医保局党组成员、副局长、新闻发言人于雷，市医保中心主任董永军，市民政局养老服务科科长柳俊星

主持：市委宣传部新闻二科科员李家琪

内容：围绕办好“助老幸福食堂”、落实“推进居民长期护理保险”、“医保业务‘一体化’办理”民生实事项目，介绍有关情况并回答记者提问

图文实录

新闻界的各位朋友，女士们、先生们：

大家好！欢迎参加市政府新闻办新闻发布会。

我们继续召开“2024年度民生实事”主题系列新闻发布会第四场。今天，我们邀请市民政局党组成员、副局长、新闻发言人周蕾女士，市医保局党组成员、副局长、新闻发言人于雷先生，市医保中心主任董永军先生，市民政局养老服务科科长柳俊星先生出席发布会，围绕办好“助老幸福食堂”、落实“推进居民长期护理保险”、“医保业务‘一体化’办理”民生实事项目，介绍有关情况并回答记者提问。

首先请周蕾女士介绍有关情况。

周蕾

各位媒体记者，大家好。今年，市政府将加快建设助老幸福食堂和开展居家养老“六助”关爱服务两项工作，列为2024年度民生实事。其中，建设助老幸福食堂的目标是在全市建设助老幸福食堂示范点100处，并对80周岁以上特殊困难老年人给予就餐补贴；居家养老“六助”关爱服务的目标是在29个街道办事处建成综合养老服务中心，为老年人提供日间照料、上门“六助”（助餐、助洁、助急、助行、助浴、助医）等服务，同时各县（市、区）均设立1个以上为老慈善项目，组建1支以上为老志愿服务队伍，为80周岁以上特殊困难老年人开展精神慰藉、社会融入等关爱服务，并且为全市1000户特殊困难老年人家庭进行适老化改造。为将好事办好、实事办实，工作中做到四个坚持：

一、坚持高点谋划，完善支持政策

助老幸福食堂作为政府“暖胃工程”，表面是一餐饭，实际是政府一颗心。从领导和政策层面，首先成立工作领导小组。充分发挥政府主导作用，统筹各方资源，形成市县联动、层层带动的工作格局。其次是实施政策引领。根据国家《积极发展老年助餐服务行动方案》（民发〔2023〕58号），市民政局等11部门联合印发《关于积极发展老年助餐服务的实施意见》（德民发〔2024〕6号），明确工作目标、具体措施，为助老幸福食堂建设提供政策支持。第三是强化资金保障。通过“个人出一点、企业让一点、政府补一点、集体添一点、社会捐一点”的“五个一点”方式，建立多元筹资渠道。各县（市、区）根据区域实际制定建设和运营补助政策。鼓励集体经济相对较好的社区（村），从集体经济收入中拿出一部分资金，用于助老幸福食堂建设。鼓励社会各界爱心人士、爱心企业、公益慈善组织、乡贤能人积极捐赠资金和物资，专项用于助老幸福食堂建设。鼓励有条件的县（市、区）根据老年人群经济状况、身体状况和年龄状况，分类开展老年助餐服务并给予一定的助餐补助，由个人自付一小部分，就能享受到优质的助餐服务。

二、坚持模式创新，打造“德州样板”

我们按照量力而行，尽力而为的原则，以老年人就餐需求为导向，以特殊困难老年人为重点，因地制宜、精准施策、多元化推进助老食堂建设，建一个成一个，不搞“一刀切”。一是依托配建一批。依托具备条件的现有养老机构、街道(乡、镇)综合养老服务中心、社区老年人日间照料中心、农村幸福院、“365暖留中心”等，拓展助餐服务功能。鼓励具备条件的新时代文明实践中心、党群服务中心等开展老年助餐服务。支持连锁快餐企业、单位餐厅增设老年助餐窗口,开辟老年人用餐专区。二是完善拓展一批。鼓励支持具备条件的养老机构、机关、企事业单位、学校、医疗机构等食堂向社区居家老年人开放；支持具备条件的城乡社区、综合嵌入式社区居家养老服务中心、老年人日间照料中心、农村养老大院等拓展完善助餐功能；鼓励物业服务企业利用物业用房，建设老年助餐服务场所。三是社会合作一批。遴选价格普惠、环境整洁、交通便利，且愿意为老年人提供优惠服务的社会餐饮企业，通过审核确定为老年助餐合作单位，指导企业增设老年人助餐窗口，开辟老年人用餐专区，为老年人提供助餐服务。鼓励社会力量兴办老年餐厅。四是互助共建一批。大力发展农村互助养老，选择具备条件的家庭设立助老餐桌，同村同组老年人自我服务、自供食材，抱团解决就餐难题。五是新建改建一批。现有资源无法覆盖或满足老年助餐服务需求的地区，可结合当地实际，统筹利用城乡公共服务设施、各类闲置设施场地等，通过新建、改建等方式，因地制宜新增必要的养老助餐服务设施。六是辐射带动一批。在不具备设立厨房、老年人居住分散的地方，鼓励采取“配餐中心+老年助餐点”、联村联建等多种方式开展老年助餐服务。

三、坚持优化服务，提升助餐品质

针对老人行动不便、怕麻烦的现实，探索数字化、个性化服务，确保“一个不落”“一个不少”。一是优化就餐体验。在助老食堂安装智能就餐设备，支持人脸识别、IC刷卡等身份识别等，通过识别老年人就餐卡或人脸，确认老年人身份信息，给予相应就餐优惠，并进行智能结算。二是实行差异服务。有条件的县（市、区）针对不同年龄段老人分别给予不同折扣优惠，同时，依托志愿者等免费为失能、残疾、高龄等困难群体提供送餐服务。三是多重客流融合。解决持续运营问题，在为老年人提供好保障的基础上，积极开展社会化服务，为周边居民、学生等提供就餐服务，既降低了运营成本，又增加了营业收入。

四、坚持督导评价，确保服务质量

为确保安全、高效、满意，建立综合督导评价机制。一是加强联合监管。联动市场监管等部门，打造“明厨亮灶”阳光厨房，将数字化监管赋能食品安全风险管控，实现全程可追溯，切实保障老年人舌尖上的安全。二是加强规范管理。制定《德州市助老幸福食堂服务管理规范》，压实经营主体责任，通过实施标准化、规范化管理，全面提升管理服务质量。三是加强绩效评价。由所在县（市、区）定期对项目建设、运营、服务等方面进行评估验收，对达到建设标准要求的给予相应补助，达不到标准要求的，取消补助资格，限期进行整改。

下一步，聚焦扩面、提质、增能要求，强化助老服务体系建设，推进便利化、可持续性改革，重点做好三方面工作：

一是扩量，强化服务网络建设。把发展老年助餐和开展居家养老“六助”关爱服务作为实干担当促进发展、践行宗旨为民造福的重要举措之一，纳入居家社区养老服务网络和养老服务体系建设整体部署。

二是增能，强化可持续性建设。积极探索“多元+”方式，最大限度融合要素资源，着力解决好助老食堂持续运营问题。一是“志愿＋”。鼓励身体较好的低龄老年人为行动不便高龄老年人提供志愿助餐服务，存储服务时间，高龄时享受服务，通过持续集聚志愿服务力量，实现互助养老良性循环。二是“慈善+”。通过各级慈善总会，鼓励和引导公益慈善组织、爱心企业、爱心人士、乡贤能人以慈善捐助的方式，积极参与老年助餐和居家养老“六助”关爱服务。三是“子女+”。老年人子女主动为老年人“掏一点”，积极参加为老志愿服务，捐赠物资等，有效弥补助老食堂、居家养老“六助”关爱服务资金缺口。

三是提质，强化增效品牌建设。督促指导各县（市、区）根据各地实际，有序推进老年助餐和居家养老“六助”关爱服务提质增效，及时总结推广经验做法，形成规模和品牌效应。

我就介绍这些，谢谢。

下面请于雷先生介绍有关情况。

于雷

女士们、先生们、各位媒体朋友，大家好：

根据市委、市政府工作安排，市医保局负责承担“深入推行居民长期护理保险”和“实现医保业务‘一体化’办理”两项民生实事任务。为确保工作进度和实效，市医保局建立“一件实事、一个方案、一抓到底”的工作机制，并邀请人大代表、政协委员及群众代表对实施方案和督导方案进行论证，确保民生实事组织实施具备科学性、合理性和长效性。

一、关于居民长期护理保险试点工作情况

加快推进长护险制度建设是贯彻落实党的二十大精神的具体要求，也是我市保障和改善民生、实现共建共享发展的必然路径。2023年，市医保局严格落实习近平总书记关于“解除全体人民疾病医疗后顾之忧”的重要指示，按照市委市政府决策部署和人民群众护理保障需求，率先在6个县市区启动了居民长期护理保险试点。2024年，居民长护险试点工作继续被确定为民生实事项目之一，市医保局以此为契机，充分发挥统筹协调作用，加快居民长护险扩围提质，全市长护险制度框架基本建立，保障功能和制度赋能成效初步显现。

一是制度覆盖面稳步扩大。在做好原有试点县市区工作的基础上，2024年新增宁津县、武城县和天衢新区纳入试点范围，目前全市居民长护险制度覆盖人群达到326万，覆盖率达到了77.1%，共有7945名参保居民享受到了居民长护险待遇。

二是待遇保障体系基本形成。接轨国家失能评定标准，将重度失能以及因重度失智导致的生活不能自理人员纳入保障范围，按需享受医疗专护、机构护理和居家护理三种模式服务，全方位解决失能人员基本生活护理和相关医疗护理费用。目前居民长护险基金支付已达2000余万元，累计提供上门护理服务4.5万人次，失能人员的家庭经济和护理负担切实得到减轻。

三是支付政策持续创新。以项目清单方式明确基金支付内容，省内首创了居家失能人员购买亲情服务+上门护理模式，推出了“德康安护”系列护理套餐，通过固定+自选服务项目的模式引导服务下沉，提升了居家服务可及性，满足了失能人员多样化需求。

四是制度引领成效显著。助力基层“两院一体”医养机构发展，有效发挥了对养老服务产业的带动效应。2023年以来，将800余名闲散劳动力充实到护理员岗位，全市共新增定点医护机构106家，其中包括基层机构91家，同时引入南通、苏州等地市场化护理机构到我市发展。长护险制度托底民生保障、促进医养结合、赋能产业发展、解决农村闲置劳动力就业方面的引领带动作用得到进一步体现。

二、关于医保业务“一体化”办理工作

为进一步提升医保经办服务效能，市医保局逐步实现医保业务市域内无差别受理，打通市内跨区域医保业务办理壁垒，为参保群众提供便利、快捷的服务。

一是以医保“一体化”业务收件受理平台建设为依托，优化医保经办服务事项办理流程，打破参保群众和参保单位的地域限制，实现手工报销、异地就医备案等事项“一窗受理、全市通办”。

二是建立收件、办理两地窗口和后台审批人员协同联动工作机制，打造以“线上办为主，电话短信办为辅，帮办代办为补充，窗口办为兜底”的医保服务德州模式。

三是加快推动医保服务标准化、规范化、便利化进程，建立“四级经办、三级通办、帮代办创新办”经办服务“一体化”新格局，预计到今年年底，可实现27项医保政务服务事项“一体化”办理。

下一步，市医保局将继续坚持把“为民办实事”作为工作的出发点和落脚点，稳步扩大长护险的覆盖面和受益面，让更多的失能居民享受到规范专业的护理服务；建成以人性化为导向、法治化为保障、标准化为基础、信息化为支撑的“一体化”医保经办管理服务体系，高质量完成2024年民生实事任务目标，向全市人民交上一份满意的民生答卷。

关于医保局承担的2项民生实事项目，我先介绍这些。谢谢。

现在回答记者提问，请在提问前举手并通报所属新闻机构名称。

鲁网记者

请问试点县市区的居民如何申请长期护理保险？申请成功的居民可以享受哪几种护理形式？

于雷

谢谢记者的提问。居民长期护理保险申请流程包括提交申请材料、组织医学专家现场评定、评定结果公示和享受待遇。因年老、疾病、伤残等原因导致人体某些功能全部或部分丧失，经医疗机构规范诊疗、失能状态持续6个月或预期6个月以上，生活不能自理，病情基本稳定的参保居民，可以申请失能评估。我们也设置了线上线下两个申请渠道，家属可携带失能人员身份证或社保卡、相关诊疗记录到医保服务窗口现场办理，也可以在微信或支付宝搜索“德州医保”小程序或“山东长护险”小程序填报。

医保经办机构每月组织医护专家按照国家长期护理失能等级评估标准对申请人进行失能等级评估。评估结果通过医保局官方网站、微信公众号等渠道进行公示，公示期5天。经评估达到失能等级3级及以上（重度失能Ⅰ-Ⅲ）的，自社会公示结束次月开始享受长期护理保险待遇。

申请成功的居民可以享受三种护理形式，分别是医疗专护、机构护理和居家护理：

1.医疗专护：指协议管理的医疗机构设置医疗专护病房为参保人员提供长期24小时连续护理服务。

2.机构护理：指协议管理的医养结合机构为入住本机构的参保人员提供长期24小时连续护理服务。

3.居家护理：指参保人员按病情需要享受护理人员上门提供护理服务。试点初期实行基本生活照料服务+基础护理项目上门服务模式。

这个问题，我先回答这些，谢谢。

德州晚报记者

请问：下一步将如何推进居家养老“六助”关爱服务项目？

柳俊星

感谢您的提问。一是各县市区对照市级基本养老服务清单，进一步细化清单项目并适时调整，明确服务对象、服务标准和责任主体。二是完善街道和社区养老服务网络，提高运营能力，优化服务内容，根据不同老年群体需求，提供不同层次的居家上门服务，不断提升居家养老服务质量。三是聚焦经济困难失能老年人的养老需求，探索建立政府救助与慈善救助衔接机制，充分发挥慈善组织在促进共同富裕中的第三次分配作用。四是支持既有社会组织拓展志愿服务范围，增加为老服务内容。建立完善信息化管理机制，做好志愿者登记。动员和组织低龄老年人为高龄老年人提供志愿服务，实现老有所为同老有所养有机结合。五是做好适老化改造对象的认定和资格审查，加强部门协作配合，注重制度衔接，及时调度推进。加强对适老化改造实施的监督检查，确保全过程各环节公正、透明。这个问题我就回答这些，谢谢。

德州广播电视台记者

目前医保业务“一体化”机制工作进展如何，群众可享受到哪些便捷服务？

董永军

感谢您的提问，下面我回答这个问题。现阶段，我们将重点放在建立全市通办事项动态管理协同工作机制上。围绕医保经办事项规范化、标准化、信息化、一体化建设要求，统一医保业务“一体化”政务服务清单和操作指南，实现医保业务线上线下同标准；“统一口径”提供一致通办事项的咨询答疑、政策解读；统一经办流程，实现高频医保业务就近办、一窗办、即到即办，尽可能地满足参保群众多元化、多层次的医疗保障需求。

目前，通过建立健全医保业务“一体化”机制，各类医保服务站可无差别办理高频医保业务，包括参保信息查询、异地就医备案、生育医疗费支付等。对非即时办结事项，窗口工作人员对申请事项进行初审，符合条件的予以受理，并按照流程复审，在规定时间内办结。像群众关注的“焦点”问题—异地就医，在全市统一安装OCR智能扫描设备后，异地手工报销时限由原来10工作日缩短到5个工作日，群众的等待时间更短、办结效率更高。目前，全市经办大厅窗口共安装OCR智能扫描设备100台，另外，为进一步优化医保报销流程、提高医保信息化建设水平，我们还配备人脸识别设备36台，让便民的医保服务惠及更多参保群众，持续加快打造智慧医保、品质医保、便捷医保的步伐。　　

下一步，我们将加大宣传力度，并通过政务服务平台“好差评”系统、“12345”热线等渠道，收集倾听参保单位和群众意见建议，切实让医保经办服务协同“一体化”机制有效利用起来，推动医保信息化高质量发展迈上新台阶。

这个问题，我先回答这些，谢谢。

提问环节到此结束。刚才，市民政局和市医保局分别介绍了本部门承担的2024年度民生实事项目相关内容、工作现状及下步打算，并回答了记者提问。如需进一步了解情况，请与相关单位联系，市民政局2687589，市医保局2720319。本场发布会到此结束。谢谢大家！