时间：2025年2月18日9：30

出席：市医保局党组书记王进宝，市卫生健康委主持日常工作的党组副书记、市疾控中心党委书记王振东，市卫生健康委党组成员、副主任，市疾控局局长、新闻发言人马文聪，市医保局党组成员、副局长、新闻发言人于雷

主持：市委宣传部新闻二科科长谭涛

内容：介绍本部门2024年工作情况和2025年重点工作安排，并回答记者提问

图文实录

新闻界的各位朋友，女士们、先生们：

大家好！欢迎参加市政府新闻办新闻发布会。

今天，我们举行“谋发展 启新篇 奋发有为做好2025年经济工作”主题系列新闻发布会第八场，邀请市医保局党组书记王进宝先生，市卫生健康委主持日常工作的党组副书记、市疾控中心党委书记王振东先生，市卫生健康委党组成员、副主任，市疾控局局长、新闻发言人马文聪先生，市医保局党组成员、副局长、新闻发言人于雷先生出席，向大家介绍本部门2024年工作情况和2025年重点工作安排，并回答记者提问。

首先请王振东先生介绍有关情况。

王振东

新闻界的各位朋友，女士们、先生们：

大家好！很高兴在这里和大家见面。感谢各位媒体朋友一直以来对全市卫生健康工作的关心和支持。

2024年，在市委、市政府的坚强领导下，市卫生健康委以深化“三医联动+中医药”集成改革为主线，建高地、强基层、促改革、保健康，跑出医疗服务能力提升“加速度”，拼出区域优质医疗服务“新高度”。主要表现在四个方面：

一是引资源、强能力，医疗服务水平显著提升。国家区域医疗中心一期项目、德州市哈特瑞姆心血管病医院、德州市海吉亚医院等重点项目全面运营开诊。市人民政府与首都儿科研究所合作共建“首都儿科研究所德州儿童医学中心”，市第二人民医院紧密型城市医疗集团加快建设，“北京名中医德州工作站”“北京消化专家德州工作站”分别落户市中医院、市第七人民医院。新增省级临床重点专科、省级精品特色专科等8个专科（学科）。群众在家门口就可以享受到优质的医疗服务。

二是夯基础、促提升，基层医疗服务体系初步稳固。启动乡村医疗卫生服务能力提质提效三年行动，打造县域紧密型医共体17个，实现县域医共体建设全覆盖。改造提升薄弱卫生室847家，打造特色专科卫生院38个，选派722名医护人员下沉帮扶，全市基层医疗机构诊疗量占比71.2%，居全省首位。周乃翔省长和陈平副省长分别批示肯定。

三是求突破、谋发展，中医药服务发展提质提效。举办海峡两岸中医药交流大会、中医药膏方节等活动，联合国家博物馆、国家中医药博物馆在我市举办“智慧之光—中医药文化”展览。15项中医药科研项目入选全省中医药科技项目，4家单位获批首批齐鲁康养打卡地，遴选设计2条齐鲁康养打卡精品路线。建成国医大师传承工作室12个、精品国医堂54个、中医特色村卫生室（社区卫生服务站）720家。山东大学齐鲁医院德州医院入选国家中医药管理局监测统计中心“以诊疗全流程数据支撑中医医疗服务质量监测评估点（试点示范）”。

四是惠民生、办实事，暖心惠民举措落地见效。全市31家医疗机构开展“互联网+护理服务”，1003家医疗机构提供社区居家上门医疗服务，医养结合机构达82家、床位数增至16138张，医养结合覆盖率74.73%，78家医疗机构开展安宁疗护服务，实现县域全覆盖；打造市级规范化托育服务机构27家，全市托育服务机构407家，3岁以下婴幼儿托位21679个；免费接种HPV疫苗14018人，完成适龄妇女“两癌”免费检查14.1万人，代表山东省顺利迎接国家艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播现场评估。全省“体重管理年”活动在德州启动。

2025年，市卫生健康委将在市委、市政府的坚强领导下，深入贯彻落实市委十六届八次全会暨市委经济工作会议精神，聚焦聚力“能力强、服务优、发展好、群众满意”目标定位，全面推动“深化医药卫生体制改革、加强公立医院内涵建设、推动医疗服务能力提升、推进基层医疗服务能力提质提效”等4大主线工程，全面落实“中医药传承推广提升年、疾病预防控制能力提升年、儿科和精神卫生服务提升年、党的建设提升年”等4项提升年活动，统筹实施“村卫生室提升改造、中小微企业职业健康帮扶、改善群众看病就医体验、推广中药处方一件事、推广电子预防接种证、开展儿童青少年脊柱侧弯初筛、适龄女孩HPV疫苗免费接种、产前筛查和新生儿四种遗传代谢性疾病筛查、开展结直肠癌防治”等12项民生实事，守牢底线、夯实支撑，切实满足群众健康需求、提升群众看病就医满意度，更好维护人民群众生命健康，更好推进全市卫生健康事业高质量发展。

我先介绍这些，谢谢。

下面请王进宝先生介绍有关情况。

王进宝

女士们、先生们、媒体朋友们，大家好。

非常高兴跟大家在这里见面。首先，我代表德州市医疗保障局向长期以来关心支持医疗保障事业发展、宣传推介医保政策的广大媒体朋友表示衷心的感谢！

2024年以来，在市委、市政府的坚强领导下，市医疗保障局秉持“医保为民”宗旨理念，践行医保初心使命，扎实推进全市医疗保障事业创新发展，居民长期护理保险、异地就医直接结算服务、医疗保障政策宣传等多项工作取得显著成效，人民群众的医保获得感不断增强。主要表现在以下四个方面：

一是提高站位、聚焦民生，扎实落实省市民生实事。承担省级民生实事任务4项、市级民生实事任务2项，均已完成。推进长期护理保险改革扩面提质。将宁津等3个县市区新纳入试点范围，覆盖326万居民，覆盖率达77.1%，1.14万名失能居民享受护理待遇4973.62万元。国家医保局先后两次对我市居民长护试点经验做法进行印发推广；陈平副省长对齐河创新“两院一体+长护”模式给予充分肯定，并提出全省宣传推广。优化基层医保服务。高标准建成基层医保服务站（点）1864家，培训医保明白人1864名，配备OCR高拍仪近200台和人脸识别设备36台，为群众提供“家门口”医保服务。推进医保经办政务服务“一体化”建设。搭建医保业务一体化平台，健全“1+Ｎ”一体化政策体系，全省率先实现27项医保业务市域内跨区域无差别办理，最大限度让群众“少跑腿”。

二是强制度、提待遇，医疗保障制度体系不断完善。健全以基本医疗保险为主体，医疗救助为托底，补充医疗保险、商业健康保险等共同发展的医疗保障制度体系，梯次减轻群众负担。将城乡居民普通门诊政策范围内报销比提高至65%，高血压糖尿病门诊用药保障机制报销比提高至75%。健全门诊慢特病保障机制，调增门诊单独支付病种药品指导清单，32个单独支付病种药品目录规范落地。“德州惠民保”城市定制型商业保险规范发展。截至12月31日，2024年度“德州惠民保”赔付金额2926.64万元，赔付率达80.3%。指导做好2025年度产品方案调整，投保达34.59万人。深入推进重特大疾病医疗保险和救助制度改革。完善救助体制机制，实现“一站式、一票式”结算，确保困难群众应保尽保、应救尽救、不漏一人。

三是强改革、优经办，医保服务能力持续提升。新争取到医保钱包国家级改革试点，推进场景测试和试点成果应用，全国首批实现医保个人账户跨省共济，系全省唯一。新争取到居民大病保险和职工大额医疗费用补助合并实施省级试点。自2025年起，统筹居民大病保险和职工大额医疗费用补助资金使用，打通基金池合并管理，调剂两类基金余缺，提升基金利用率，为下一步全省、全国推广应用提供实践借鉴。优化推广“先看病、后付费”信用就医模式。全市二级以上医疗机构全部实现依托职工医保个人账户授信的舒心就医便民服务，齐鲁医院德州医院、齐河县人民医院、禹城市人民医院实现以商业银行个人信用为基础的信用就医模式，群众便捷就医的体验感不断增强。

四是立足职能、精准发力，服务经济社会发展大局。大力支持乡村医疗卫生体系发展。将乡镇卫生院住院和门诊慢特病报销比例提高到90%，较二级医疗机构高13个百分点，较三级医疗机构高28个百分点，稳步提升医保待遇水平。将2688家村卫生室纳入医保定点管理，60家乡镇卫生院纳入中医日间病房医保结算，便捷群众就近办医保业务。全力推进参保扩面工作。参保是群众享受医保待遇的基础，也是社会稳定的基石。截至12月31日，2024年全市医保参保516.45万人，参保率93.31%，基本实现应保尽保。积极落实生育支持政策。及时将辅助生殖类医疗服务项目和不孕不育检查医疗费用纳入医保支付范围，参保男、女职工年度支付限额分别为2000元、13000元，参保男、女居民分别为1000元、4000元，进一步降低患者生育成本，支持人口生育政策。

下一步，市医疗保障局将在市委市政府的坚强领导下，持续坚持以人民健康为中心，按照“守牢底线、夯实基础、改革创新、提质增效”的工作思路，进一步深化医疗保障制度改革，健全完善多层次医疗保障体系，深入落实全民参保计划，巩固群众医保待遇，推进居民长护险扩面提质增效，强化医保支持中医药事业发展，推动我市医疗保障事业高质量发展，努力以医保人的“辛苦指数”提升人民群众的“幸福指数”，为新时代社会主义现代化强市建设贡献医保力量。

谢谢大家！

现在回答记者提问，请在提问前举手并通报所属新闻机构名称。

大众网记者

请问医保部门在维护医保基金安全，织密织牢基金安全防护网方面采取了哪些措施来守好人民群众“救命钱”？

于雷：

感谢您的提问。为守好人民群众“救命钱”，市医保局积极打造事前院端提醒、事中审核追回、事后稽核检查的“全链条、全方位”医保基金监管模式，推进医保智能化监管，提高基金监管的精细化水平和精准度。

一是持续提升智能监控水平。完成208家一级定点医疗机构、73家二级以上定点医疗机构对接国家医保智能监管系统，完成率100%，事中审核拒付违规费用213万元。

二是开展打击欺诈骗保专项行动。实施骗取生育津贴自查自纠行动，对死亡后仍享受待遇人员进行专项排查治理。联合卫健、公安等部门开展打击欺诈骗保专项整治。

三是扎实做好执法检查。开展打击欺诈骗保“百日行动”，配合省局完成专项飞行检查，组织开展市内交叉检查，已完成全市现场检查医疗机构18家，查处违规金额880余万元；解除定点零售药店服务协议管理2家。

这个问题，我就回答这些，谢谢。

齐鲁晚报记者

当前信息化技术的飞速发展，请问在优化服务流程，改善我市人民群众看病就医体验方面，信息化起到了哪些作用？

王振东

感谢您的提问。近年来，随着大数据、云计算、人工智能等新兴信息化技术的发展，医疗领域的信息化应用也在不断更新迭代。市卫生健康委高度重视信息化在医疗服务领域中的支撑作用，我市医疗信息化水平不断提升，并取得了一些成绩。

一是打造“一体两翼”，区域信息化建设成效显著。“一体”指的是全民健康信息化平台，“两翼”指的是“互联网+医疗健康”便民惠民服务平台和电子健康卡统筹支付平台。2024年，市卫生健康委全面升级全民健康信息化平台，以该平台为基础，打造“两翼”支持业务发展，全面提升我市居民看病就医便利化水平。截至2024年底，完成全市41个二级及以上公立医院、157个乡镇卫生院、3700多个村级卫生室数据对接，实现医疗健康数据的汇聚管理。同时，为配合公安、法院、人社、医保等部门的业务开展，对相关医疗数据进行了共享，实现了跨部门协同联动。我市建设的全民健康信息化平台，通过了国家区域医疗信息互联互通四级甲等测评，在全省医疗信息化建设中位于第一梯队。

二是打通数据壁垒，信息化应用使群众就医更舒心。全面完成“互联网+医疗健康”便民惠民服务平台建设，通过“德州医疗”公众号开发了检验检查报告、出生医学证明等4大类19项线上便民惠民服务，实现“一机在手，就诊无忧”，推出便民惠民“四个一”服务，即看病就医“一号预约”，线上问诊“一码交互”，健康信息“一健查询”，医疗服务“一网监测”，全市550余万居民受益。建设德州市影像云和检验检查结果互认平台，共计接入全市41个二级及以上公立医院，实现了市域内和跨市检验检查结果互认共享，以山东大学齐鲁医院德州医院为中心形成“乡镇拍片、县级审片、市级复核”三级影像分级诊疗新模式，累计完成三级会诊12万余例，调阅17.3万次，互认6.3万次，共节省群众看病拍片费用2400余万元，德州市获批山东省影像云试点单位。

三是推进“智慧医院”建设，群众看病就医更便利。2024年，市卫生健康委指导二级及以上医院以建设“智慧医院”为目标，全面推进院内信息化水平。截至2024年底，二级及以上公立医院电子病历三级及以上通过率达到95%，14家二级及以上公立综合医院诊间结算率达到100%，移动支付率达到74%。人工智能、5G和区块链等新技术取得突破性进展，山东大学齐鲁医院德州医院、德州联合医院、临邑县人民医院基于新技术应用获得国家级奖项，区域影像、远程问诊等跨区域信息化技术应用广泛，区域影像分级诊疗、远程心电、视频问诊覆盖全市所有县市区，群众看病就医获得感显著提升。

这个问题我先回答这些，谢谢。

德州新闻网记者

疾病预防控制体系是保护人民健康、保障公共卫生安全、维护经济社会稳定的重要保障，传染病防控是重中之重。请问2024年市卫生健康委在推动传染病防控工作高质量发展方面做了哪些工作？

马文聪：

感谢您的提问。传染病防控不仅是保护人民群众身体健康和生命安全的重要举措，也是促进经济发展和维护社会稳定的重要保障。市卫生健康委高度重视传染病防控工作，切实筑牢传染病防控屏障。

一是聚焦守底线，持续保持总体疫情平稳。组织专家定期分析研判疫情防控形势，形成《德州市重点传染病疫情监测分析》等报告159期，及时发现苗头性、倾向性问题。2024年累计规范处置炭疽、登革热、布病、手足口病等传染病疫情30起，规范处置率100%，未发生重大传染病暴发或流行。联合农业农村部门在全市范围内开展人畜共患病防治能力提升“五个一”专项行动，探索实施高危从业人员的布病主动监测与干预工作，切实提高疾病早发现能力。成功争创省级学校传染病防控试点，联合教育部门制定试点工作方案并在德城区、陵城区和齐河县3个区县启动开展试点工作，免费完成流感疫苗接种3492剂次。

二是聚焦提能力，全面提升传染病应急处置水平。先后组织举办流感等重点传染病防治、自然疫源性疾病防治、艾滋病防治、消除丙肝危害等业务培训班10余期，累计培训3000余人次；选派77名业务骨干参加全省传染病监测预警队伍建设和人才培养项目及现场流行病学培训班，各级各类传染病防控人员业务能力和水平得到进一步提升。筹备成立市县两级基层传染病应急小分队，完成小分队成员背囊式应急物资装备配备。承办全省疾控系统卫生应急队伍联合拉练，检验和提升全市疾控系统卫生应急队伍的快速反应、协调联动和现场处置能力。传染病防制和艾滋病防制两个省级公共卫生重点专科顺利通过中期评估。

三是聚焦促融合，形成传染病防控合力。充分发挥地处京津冀协同发展和省会经济圈两大国家战略重点交汇区优势，积极与周边地区在公共卫生领域开展深度合作交流。2024年8月22日，市疾控中心与河北省衡水市、沧州市疾控中心携手成立“公共卫生协作体”，在疫情防控、科研合作等多个领域开展深入交流。市疾控中心与医疗机构探索建立重点传染病疫情分享机制，共享重点传染病疫情信息，同哈特瑞姆心血管病医院探索建立长效合作机制。在庆云县开展发热伴早期筛查医防融合试点项目，完成早期筛查923人，庆云县发热伴病监测敏感性显著提升，病死率明显降低。

2025年，我市将启动实施“疾病预防控制能力提升年”活动，开展传染病防控、传染病监测预警和应急处置能力提升等十大行动，持续健全完善公共卫生体系，坚决守好重大传染病防控底线。

这个问题我先回答这些，谢谢。

德州广播电视台记者

请问相对于商业保险，居民医保有哪些优势？

于雷：

感谢您的提问。居民医保的优势主要表现在以下三方面：

一是参保成本低。我市居民医保2025年度个人缴费标准为每人每年400元，平均每天1.1元，每月30多元，群众能用低成本获取一份健康的保障。

二是综合保障能力强。参加居民医保不仅享受基本医保门诊报销、门诊慢特病报销、住院报销，还能同时享受大病保险报销，困难群众还可以享受医疗救助。因大病住院无需申请自动报销，所以很多居民享受到待遇却没有感受到。

三是医保服务质量好。除少数特殊情况外，参保人不需要拿着一堆票据来回奔波进行手工报销，在定点医药机构可以享受直接结算的便捷服务，还可以线上或线下提前备案，享受在外地就医直接结算。

这个问题，我就回答这些，谢谢。

山东商报记者

请介绍一下全市电子预防接种证的推广使用工作。

马文聪：

感谢您的提问。近年来，市卫生健康委不断推进预防接种工作的信息化、数字化、智慧化发展，持续提升预防接种服务水平，助力全市经济社会高质量发展。2024年，我市聚焦公众全生命周期疫苗接种，加快推进电子预防接种证推广应用工作，进一步提升预防接种服务便利化水平。截至目前，全市共申领电子预防接种证7.6万余张。

广大市民朋友可通过绑定“爱山东”APP，在“首页”界面的“疫苗接种”功能模块或直接搜索“疫苗接种”，再进行受种者信息绑定，即可完成电子预防接种证申领。

随着电子预防接种证在我市发布上线，广大市民群众可以依托手机移动应用终端，实现接种预约、接种提醒、接种信息查询等服务，满足群众多元化、多场景应用需求。同时，电子预防接种证将儿童、成人的疫苗接种信息归集合一，实现了接种信息的数字化、个性化管理，从根本上解决了纸质接种证携带不便、易丢失、接种信息难查询等问题。

下一步，市卫生健康委将持续推进电子预防接种证的推广应用工作，积极探索智慧化预防接种服务，持续推动全市免疫规划工作高质量发展。

这个问题我先回答这些，谢谢。

德州晚报记者

请介绍下2024年以来我市采取了哪些举措来推进医药服务供给侧改革？

于雷：

感谢您的提问。在医药服务供给侧改革方面：

一是深入推进支付方式改革。DIP支付改革、住院和门慢总额限额等多种支付改革引导医疗机构控费增效，全市次均住院费用较去年同比降低13%，住院个人负担降低12.62%。

二是完善医疗服务价格动态调整机制。将辅助生殖医疗服务项目和不孕不育治疗项目纳入医保支付，降低生育成本；调整各类医疗服务项目价格269项，更好体现医疗技术劳务价值。

三是推进普通门诊统筹定点零售药店互联网问诊购药及医保结算。开通“双通道”药店57家，筛选1177家定点药店，开展国谈药品和短缺药品药店购药医保结算，方便群众就近看病购药；423家药店开通互联网问诊购药功能，实现群众网上看病药店购药直接医保结算，提高群众看病就医体验感。

这个问题，我就回答这些，谢谢。

提问环节到此结束。刚才，市卫健委、市医保局围绕提升医疗服务和保障水平工作分别介绍了2024年的工作成效和2025年的工作思路，并就大家关心的问题进行了解答。请各媒体做好宣传报道。

如需进一步了解情况，请与相关单位联系，市卫健委电话：0534-2327596，市医保局电话：0534-2720319。

今天的发布会到此结束。谢谢大家！